浙江省杭州市人大常委会


杭州市私人诊所管理条例
(1994年11月25日杭州市第八届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过,1995年8月19日经浙江省第八届人民代表大会常务委员会第二十一次会议批准,1997年6月25日杭州市第九届人大常委会第三次会议修订,1997年7月30日浙江省第八届人大常委会第三十八次会议批准修订)

　　第一章　总　　则
　　第一条　为加强对私人诊所的管理,保障人民身体健康,维护私人诊所从业人员的合法权益,根据国家有关法律、法规的规定,结合本市实际,制定本条例。
　　第二条　凡在杭州市行政区域内的私人诊所,均应遵守本条例。
　　第三条　私人诊所是国家卫生事业的补充,其合法权益受法律保护。鼓励和支持医务人员到偏僻山区和缺医少药地区依法开办私人诊所,从事医疗活动。
　　第四条　私人诊所应以救死扶伤、防病治病、为患者的健康服务为宗旨。
　　第五条　私人诊所必须遵守法律、法规,执行有关政策,承担卫生行政部门规定的与其业务相适应的预防保健工作,接受卫生行政部门和有关管理部门的监督管理。
　　第六条　市、县(市)、区卫生局是私人诊所的行政主管机关,对辖区内私人诊所实行监督管理。
　　第二章　开业条件
　　第七条　取得医师执业证书或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地户籍的,可以在城市(含县级人民政府所在地的镇)申请开办私人诊所。取得
医士以上执业证书或者医士以上职称后,从事三年以上同一专业的临床工作,并具有执业所在地户籍的,可以在乡(镇)、村申请开办私人诊所。具有治疗某种疾病专长的中医,经临
床验证疗效确切,经县级卫生行政部门考试、考核合格,市卫生行政部门批准,可以申请开办私人诊所。
　　第八条　具有本市、县(市)暂住户籍的外来医务人员,持有常住户籍所在地县级以上卫生行政部门核发的执业许可证和外出行医证明,并经市卫生行政部门验证认可的,可以申
请开办临时私人诊所。
　　第九条　有下列情形之一的,不得申请开办私人诊所:(一)国家、集体医疗卫生单位的在职医务人员;(二)被开除公职未满五年或被除名未满三年者;(三)被卫生行政部门
取消行医资格者;(四)患有传染疾病或因其他健康原因不宜行医者;(五)不具有完全民事行为能力和其他不适合开业行医者。
　　第十条　开办私人诊所必须符合国家规定的基本标准,有与行医范围相适应的固定诊疗场所、必需的医疗设备和资金。
　　第三章　登记发证
　　第十一条　凡申请开办私人诊所的,均应按国务院《医疗机构管理条例》的规定向当地县(市)、区卫生行政部门提出书面申请,并提交下列证明材料:(一)开业申请书;
(二)申请人居民身份证和户籍证明;(三)从业医务人员的资格证明材料;(四)执业场所有关条件的证明;(五)资金、设备、仪器情况的证明;(六)从业人员的健康证明;
(七)卫生行政部门认为应提交的其他证明。
　　第十二条　县(市)、区卫生行政部门受理开办私人诊所申请后,应根据当地的社会医疗需求,按照统一规划、合理布局的原则进行审查。符合条件,属县(市)范围的,由县
(市)卫生行政部门审批发给执业许可证;属市区范围的,由区卫生行政部门提出审批意见,报市卫生行政部门核准后,由区卫生行政部门发给市统一颁发的执业许可证。其他任何部
门均不得给私人诊所发证。
　　第十三条　私人诊所执业登记的主要事项:
　(一)名称、地址、主要负责人;
　　(二)诊疗科目、时间;
　　(三)服务场所建筑面积;
　　(四)从业人数;
　　(五)自备药品品种;
　　(六)注册资金;
(七)执业许可证号码。
　　第十四条　私人诊所名称应由识别名称和通用名称依次组成,并应表明私人诊所性质,但不得冠以省、市、县(市)、区、乡(镇)、街道等行政区划名称和卫生行政部门规定不
准使用的名称,
　　第十五条　私人诊所变更名称、诊疗科目、业务范围、开业地点、诊所负责人以及从业医务人员等事项,或者合并、分立、歇业的,必须及时向原发证部门办理变更登记或注销登
记。
　　第十六条　私人诊所执业许可证每年校验一次,三年换发一次。私人诊所自领取执业许可证之日起六个月内不开业或者停止医疗活动达一年以上,以及超过三个月不按规定换、验
执业许可证的,除特殊情况外,均视为歇业,由原发证部门注销其执业许可证。
　　第四章　管　　理
　　第十七条　私人诊所未取得执业许可证的,不得从事任何诊疗活动。
　　第十八条　私人诊所及其从业人员必须遵守下列规定:(一)遵纪守法,救死扶伤,恪守职业道德,执行医疗卫生制度和技术操作规程,保证医疗服务质量和安全。(二)按核准
的诊疗科目、业务范围和开业地点,亮证行医;不得擅自改变和扩大业务范围;不得擅自增加病床及工作人员;非卫生技术人员不得从事医疗卫生技术工作。(三)不得伪造、涂改和
转借执业许可证。(四)医疗收费标准和药品价格收费按国家和省的有关规定执行,收费标准应张贴公布,不得乱立名目增加收费。(五)建立病人登记表、病史记录卡、传染病登记
册以及财务帐册,做到看病有登记,住院有病历,开药有处方,证明有存根,收支有账目,收费有单据,并按月向县(市)、区及市卫生行政部门报送业务报表和帐目收支情况。医疗
文书按国家有关规定保管。(六)使用市卫生行政部门规定的统一格式印制的病历、处方、登记册、报告书、证明书、报表和税务部门监制的专用收费票据等。(七)发生医疗事故、
按国家、省和本市有关处理医疗事故的规定办理。
　　第十九条　私人诊所应承担卫生行政部门下达的卫生防疫、保健任务和卫生宣传的义务。对危、急、重症病人应先行抢救,不得推诿。无力救治的,应及时转送其他医院,不得延
误治疗。发现传染病者,应做好消毒隔离、治疗工作和传染病的疫情报告。发生医疗事故和重大差错,应及时向卫生行政部门报告,接受调查处理,不得伪造、涂改、隐藏或销毁有关
的病案和资料。
　　第二十条　私人诊所必须严格遵守《药品管理法》和国家有关规定。设立药柜及药品种类,必须经发证部门批准。不得对非就诊病人售药。不得擅自加工制剂,不得超范围用药。
严禁使用假、劣和过期的药品。
　　第二十一条　私人诊所刊播、张贴行医广告,应按照《广告法》、《医疗广告管理办法》等有关规定办理审批手续。不得擅自在户外设置或张贴医疗广告。
　　第二十二条　私人诊所不得从事体检、人工授精、计划生育手术或性病治疗活动。严禁进行胎儿性别鉴定。
　　第二十三条　私人诊所从业人员申请评定卫生技术人员专业技术职称的,按照国家有关规定办理。私人诊所从业人员应参加有关业务进修学习,可以向卫生行政部门申请医疗科研
成果鉴定和申报奖励。
　　第二十四条　私人诊所应接受当地卫生防疫、药品检验机构的业务指导和监督。
　　第二十五条　任何单位和个人,不得给无证行医者提供医疗场所。
第二十六条　私人诊所应依法纳税,并按国家有关规定向卫生行政部门缴纳业务管理费。业务管理费应严格按国家和省有关规定使用和管理。
　　第五章　奖　　惩
　　第二十七条　对私人诊所从业人员坚持文明行医、优质服务,在防病治病中作出贡献,社会效益显著的,由当地卫生行政部门给予表彰和奖励。
　　第二十八条　私人诊所违反本条例的,由市、县(市)、区卫生行政部门视其情节轻重,分别给予下列处罚:(一)未取得执业许可证擅自开业的,予以取缔,没收违法所得和药
品、医疗器械,并处以1000元以上10000元以下罚款。(二)不按规定办理变更登记的,责令其限期补办手续,并处以50元以上500元以下罚款;在限期内仍不办理变更
登记的,吊销其执业许可证。(三)擅自招用不符合规定条件人员,责令其限期改正,并处以100元以上5000元以下罚款;情节严重的,吊销其执业许可证。(四)擅自改变业
务范围,增加病床的,予以警告,责令其限期改正,并可处以100元以上3000元以下罚款,情节严重的,吊销其执业许可证。(五)不遵守有关病人、病情登记、报告制度,或
不按规定向卫生行政部门报告业务和帐目收支情况的,责令其限期改正,并处以100元以上3000元以下罚款。(六)伪造、涂改、转借执业许可证,推诿、延误治疗,发生医疗
事故隐瞒不报,以及伪造、涂改、销毁病案资料或有关证明的,责令其停业整顿,没收违法所得,并处以500元以上5000元以下罚款;情节严重的,吊销其执业许可证。
(七)从事人工授精或擅自进行性病治疗的,没收其违法所得,并处以1000元以上10000元以下罚款;情节严重的,吊销其执业许可证。(八)医疗服务质量低劣,管理不
善,内部秩序混乱的,责令其停业整顿;整顿无效的,吊销其执业许可证。
　　第二十九条　对违反有关防疫、药品、税收、物价、计划生育管理的法律、法规者,分别按有关规定处理。
　　第三十条　私人诊所的外来从业人员违反《浙江省暂住人口管理条例》的,由公安机关按《浙江省暂住人口管理条例》予以处罚。
　　第三十一条　对违反《广告法》、《医疗广告管理办法》的有关规定,擅自为私人诊所作虚假广告的广告经营单位或个人,由工商行政管理部门按国家有关规定处罚。对擅自设
置、张贴、散发户外医疗广告的,由市容管理机构责令其清除,并处以1000元以上5000元以下罚款。情节严重的,由卫生行政部门吊销其执业许可证。拒不清除并妨碍执行公
务的,依法处理。
　　第三十二条　私人诊所从业人员贩卖假药,进行诈骗活动,由公安机关按《治安管理处罚条例》处罚;构成犯罪的,依法追究其刑事责任。
　　第三十三条　对为无证行医者提供医疗场所的,按国家和省有关规定处罚。对擅自聘用无证行医者从事医疗活动的单位,由卫生行政部门责令限期改正,没收其违法所得,并可处
以1000元以上5000元以下罚款。
　　第三十四条　违反本条例规定,擅自或越权批准设立的私人诊所,由同级或上级卫生行政部门予以撤销。
　　第三十五条　卫生行政部门工作人员在私人诊所管理工作中,玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权、收受贿赂,构成犯罪的,依法追究刑事责任;不构成犯罪的,由有关部门给予行政
处分。
　　第三十六条　当事人对处罚决定不服的,可以按《行政复议条例》和《中华人民共和国行政诉讼法》的规定,申请复议或者提起诉讼。当事人逾期不申请行政复议,也不向人民法
院起诉,又不履行处罚决定的,由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
　　第六章　附　　则
　　第三十七条　药店开设私人坐堂行医,私人美容服务机构开设医疗美容业务的,参照本条例执行。
　　第三十八条　私人开办医院的条件按国家有关规定办理,对私人医院的管理,按本条例执行。
　　第三十九条　本条例的具体应用问题由杭州市卫生局负责解释。
第四十条　本条例自发布之日起施行。一九九四年一月十三日杭州市人民政府发布的《杭州市私人行医管理规定》同时废止。

当前影响和制约执法、司法公正的问题及对策

盛立军


　　公正，是人类社会共同的追求，是社会主义法治的价值取向，是执法、司法的灵魂，也是检验执法、司法质量和效果的重要标准。失去了公正，执法、司法活动也就失去了任何正面的意义。然而，就当前而言，执法、司法不公虽然是个别的现象，但仍然是一个不容忽视的客观存在。作为法律监督机关的人民检察院，担负着维护社会公平正义的重任，对于执法、司法活动是否公正有责任进行监督，通过个案的办理履行法律监督职责，向执法、司法不公的现象作坚决的斗争，通过自身的工作促进执法、司法公正。

　　一、关于当前执法、司法不公的问题

　　由于我国正处在经济社会的转型期，当前仍然存在着执法、司法不公的现象，且执法、司法不公有着多样化的表现和极为复杂的原因和深刻的产生根源，对社会生活和稳定大局产生极大的消极影响。

　　（一）执法、司法不公的主要表现
　　1、受利益驱动，违法执法。如近年来我们查办几起违法发放林木采伐许可证的案件，就是典型例证。
　　2、重罪轻判，轻罪重判，违背了罪型相适应原则。
　　3、应当立案而不立案。使有罪的人逃脱了刑罚的惩罚，使违法的人逃脱了法律的追究，使受害者冤屈得不到伸张，使社会公平正义得不到体现，而那些应受处罚的人逍遥法外，继续危害社会。如某派出所所长张某徇私枉法伪造身份证明，私放犯罪嫌疑人。
　　4、不应当立案而立案。使一些没有违法犯罪行为的人或者依法不应当追究刑事责任的人错误地受到追究。如李某伙同他人实施抢劫时，尚未年满14周岁，公安机关未查清这一事实即以涉嫌抢劫罪对其予以刑事拘留。
　　5、应立此案而立彼案。案件性质不清，当然导致适用法律错误，造成执法、司法不公。
　　6、枉法裁判，枉法执行。如邹某枉法裁判一案。又如某法庭在承办该执行案中,在没有确实、充分的证据的前提下,对被执行人强制执行,扣押财产并采取强制措施,方法不当,违背了民事诉讼法关于执行的有关规定。
　　7、徇私徇情，枉法处理。如我们查办的某林业站杨某徇私舞弊不移交刑事案、景某徇私枉法案。
　　8、超期羁押。
　　9、滥用职权。如监狱警察代某非法拘禁一案。
　　10、玩忽职守。如民警李某、陈某玩忽职守致使所看管的犯罪嫌疑人跳楼死亡。

　　上述表现，有实体上的不公，也有程序上的不公，有结果上的不公，也有过程上的不公，有行政执法活动的不公，也有司法活动不不公。总之，一切冤、假、错案，都是执法、司法不公在个案中的具体表现。

　　（二）造成执法、司法不公的原因

　　每一执法、司法不公的个案都有其具体的原因，但归结起来，无非产生于主观根源和客观根源，而由这两方面的根源衍生出各种不同的原因。这些原因有的属于直接原因，有的属于间接原因。主观方面的原因，是指执法、司法工作人员在处理案件时自身方面的原因，主要有思想素质、业务能力、心理情绪、观念认识、工作作风等。
　　1、思想政治素质低，导致执法、司法不公。有的执法、司法工作人员缺乏职业道德，缺乏思想修养，迷失了政治方向，把国家和人民赋予的执法权和司法权当成私有资源，作为一种牟取私利的工具。这样的人，是执法、司法队伍中的败类，他们信奉的是“有权不用，过期作废”，为了实现自己的私欲，不惜弄权枉法，大搞钱权交易，索贿受贿，出入人罪，玩法律股掌，视人命为儿戏，置职责于脑后。
　　2、法律业务水平差，导致执法、司法不公。对业务学习不深入，不求甚解，不作调查研究，不熟悉相关法律政策，不知道实务操作和办案技巧，面对案件无所适从，定性不准，处理失当，那么也必然产生执法、司法不公的现象。
　　3、执法、司法工作人员心理素质差，情绪不稳定，导致执法、司法不公。这种情况，往往容易被人们所忽略，实际上应当重视这个问题。因为心理素质差，在侦查、调查活动中，容易简单粗暴，心浮气躁，不能突破案件，不易查清事实真相；因为心理素质差，感情用事，情绪化严重，把自己的好恶和心情的好坏自觉不自觉地带到办案过程中，难免会影响到处理的结果。
　　4、执法、司法观念认识上的偏差，导致执法、司法不公。例如常见的重实体轻程序，本欲追求实体公正，结果因为忽视了程序公正，而使实体处理不当。又如执法中对公正与效率的辨证关系搞不懂，不能做到很好的兼顾，往往讲求了效率而损害了公正。又如对一些法律规定、法律原则、司法政策的理解不到位，不能整体把握，融会贯通，当然也会在处理问题、办理案件中出现错误，影响结果的公正性。
　　5、工作责任心不强，敷衍拖沓，作风武断，导致执法、司法不公。这种情况，是执法、司法工作人员忽视了本职的重要性，忘记了自己作为执法者的特殊身份所应有的责任，工作中得过且过，马虎了事，或者不潜下心来研究业务，工作中想当然，刚愎自用，缺乏民主作风，这样来办理案件必然影响案件质量，肯定是要出问题的。
　　执法、司法在客观方面的原因，则是由于体制上的缺陷和监督上的不力所致。体制的不健全，造成一些私字当头的执法、司法工作人员有机可乘，公权私用，中饱私囊，从而直接产生执法、司法腐败。监督上的不力，使执法、司法活动中违反法定程序的情况得不到及时发现和制止，冤、假、错案得不到及时有效的纠正，使违法犯罪的执法、司法工作人员得不到相应的查处，从而使执法、司法公正受到社会的质疑。

　　二、防止和减少执法、司法不公的对策

　　（一）加强对执法、司法工作人员的思想政治教育，真正地收到实效而不是流于形式。我国一贯注重对国家工作人员的思想政治教育，这是很有远见和很有必要的作法。对执法、司法工作人员的思想政治教育，是从根本上解决执法、司法不公问题的重要方式之一。因为思想是行动的指南，通过思想政治教育，整顿错误的思想作风，发现并及时摈除不良思想倾向和苗头，提高思想觉悟，端正政治方向，使执法、司法工作人员自觉地拒腐防变，间接地作用于执法司法工作中，防止权力滥用，防止徇私枉法，防止借执法、司法工作获取私利，还能够端正工作态度，改进工作作风。执法、司法工作人员首先必须是模范的守法者，然后才会是合格的执法者。

　　（二）加强业务能力的培训学习，不断提高执法、司法实务水准。思想教育与业务学习，二者并重，不可偏废。执法、司法工作人员必须精通工作范围内所涉及的法律业务，特别是司法工作人员必须在业务上精益求精，取法乎上，自觉以法律专家的标准要求自己，这样就可以在办理案件过程中做到程序合法，及时查明事实真相，案件定性准确，适用法律适当，案件情况掌握全面，处理结果达到良好的法律效果和社会效果。
　　（三）关注执法、司法工作人员的心理问题，通过有效可行的方式提高执法、司法工作人员的心理素质。通过增进心理素质的教育培训，例如可以开设心理课堂或心理讲座，聘请心理专家讲授心理知识，提供心理咨询，设立执法心理、侦查心理课题，进行培训学习。这样可以防止办案情绪化，防止执法、司法工作人员把自己的感情色彩不正常地带进执法、司法活动中。这样，也能够有效地增强执法、司法工作人员的工作责任心，改进工作作风。
　　（四）对执法、司法工作人员进行系统的培训教育，深入学习并真正理解辩证唯物的哲学观点，树立科学的与时俱进的法制观念。每个执法、司法工作人员必须学会用辩证唯物的观点去分析问题，办理案件。这样可以纠正执法、司法工作人员在执法、司法认识上的偏差，以及自身固有的观念上的错误，提高对法律、政策的正确认识和全面把握，全面提升其法律素质和理论修养。
　　（五）加强对执法、司法工作人员的工作作风教育。工作中要提倡认真负责、爱岗敬业、踏实苦干、发扬民主、集思广益等良好的作风，必须坚决抵制、杜绝一切有损于执法部门、司法机关形象的，有害于执法、司法公正的不良作风。
　　（六）建立健全促进执法、司法公正的相关体制。从制度上防止公权私用，斩断钱权交易的链条，铲除执法、司法腐败赖以滋生的土壤。这是非常关键的。一切制度重在落实，制度如果得不到落实得不到遵守，则形同虚设，没有意义。建立健全发现和查处执法、司法不公的工作机制，提高查处执法、司法不公的改造效率，注重查处的良好效果。
　　（七）切实加强对执法、司法活动的监督。在监督过程中，发现有执法、司法不公的现象，应立即依法定程序予以果断纠正，严肃查处有过错的执法、司法工作人员，分别具体个案情况，作出适当处理，起到警示作用。特别是要严厉追究故意徇私枉法，利用所掌握的执法、司法权力谋取私利，侵害国家利益和当事人合法权益，损害执法、司法公正的执法、司法工作人员的法律责任，从严惩处，以儆效尤。对执法、司法活动的监督，还要注意防微杜渐，发现有可能影响案件公正处理的苗头，就及时制止，从而节约监督成本，减少损失，还可以达到挽救教育过错不大的执法、司法工作人员的目的。

　　三、检察机关如何面对执法、司法不公的问题

　　人民检察院因其职责所在，对于执法、司法不公的问题，从来就没有置身事外，长期以来都在与执法、司法不公的现象作不妥协的斗争。在现阶段，尤其应加强检察职能，在防止和减少执法、司法不公的工作中起到不可替代的重要作用。
　　（一）苦练内功，全面提升自身素质。欲正人先正己，检察机关担负法律监督职责，权大责重，首先要严格要求自己，恪守“忠诚、公正、清廉、严明”四原则，体现堂堂正气，维护公平正义。检察机关工作人员应具备较高的思想政治素质，较高的法律业务水平，较强的心理情绪控制能力，认真负责严谨务实的工作作风，不断学习，努力进取，成为优秀的执法者，使自己的工作能够直接地实现公正，并经得起历史的检验。